生活

【客座】治療這條路得選對人陪

從親朋友好友到路人甲乙丙丁,從家族節慶到下班喝一杯的各種社交場合,超過八成的人聽到我的工作便問藝術治療是什麼?

在十萬個為什麼之後,對方通常搬出第二招—「我有一個朋友,她/他……那你覺得她/他應該要去看治療師嗎?」 這時候的我就會看心情與看場合來拆招。

如果對方是親戚,說得太直接又怕傷了對方跟我爹娘的易碎玻璃心感情;約會搭訕的時候我會內心犯嘀咕,想說也太不懂心理師真的下班後不想要談工作啊;朋友有問題的時候,我最擔心的是圈子小,就算名字打上馬賽克,多半聊個十分鐘後就可以自動解碼。

當藝術治療師這麼多年在社交圈打滾的兩個基礎心得:第一是大家不知道自己需不需要心理治療,再來是如果需要心理治療,大家不知道怎麼選擇適合自己的療程。

健康的人生是能掌握生活的節奏的人生

在衡鑑診斷分類中的心理疾病和心理問題高達上百種,診斷這檔事就交給專業的心理從業人員來為你服務,請不要自行對號入座也不要強迫他人中獎。

人身為高智商的動物,自然煩惱問題很多,只要問題可以被安全的控制,且你有自我修復的能力,則不需過於擔心。

這看似很玄妙的道理實踐起來其實很簡單,你可以試著問自己是否失去了平日生活的節奏。

我常說人生就像在騎腳踏車,不只教你的人不一定是騎最好的那個,而且你終將會往陌生的地方騎去,而這些都不是當初領你進門的人想像的到的。就算再怎麼會騎腳踏車的人也有掉鍊、卡鍊的時候,這時候不停下來想辦法把鍊子裝回去,你腳踩得再用力也是徒勞無功到不了目的地。

過生活的節奏亂了就像腳踏車掉鍊卻拼命空踩,如果你沒有辦法靠自己的力量找到解決方法,發現一直在原地踏步就是去找心理從業人員的時候,治療師是可以幫你把鍊子放回齒輪上的人。

每個人騎車都有一定的節奏,別人說你騎的不好,不代表是你個人出問題,很多家庭或個人在沙發都還沒有坐熱前就劈頭一句:「我有XX症的毛病」,卻殊不知自己的心理狀態要不不達診斷標準,要不所謂的脫序行為完全不在衡鑑的考量範圍。

Photo by psc631798uk's Trans-tography CC 2.0
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你的療程需要量身訂做

生活出狀況的時候是很無助的,但是更無助的是要把煩惱交到一個陌生人的手上。保密、倫理、專業是對心理從業人員的基本職業要求,你的狀況只要不影響到他人身心安全、不涉及明確的自殺意圖、也不觸及法律官司,治療內容完全保密。

但是如果你還未成年,療程須經你的監護人同意,若有不想被監護人知道的困擾,要好好跟你的治療師商量怎麼在你的隱私與家長監護權上取得平衡。

臨床治療理論和技巧五花八門百花齊放,有表達性的藝術治療、戲劇治療、舞蹈治療、沙遊、遊戲治療,也有以晤談為主的各種門派,認知治療、敘事治療、正向心理學等。從情緒管理、人際關係到精神病症的妄想或者暴力行為,心理治療所涵蓋的治療範圍極廣,因此選一個你喜歡的療程和適合你的治療師會大力提升你的效率。

在初診諮詢時,你可以詢問治療團隊的臨床理論和治療風格,有不懂的專業名詞就大方地問到懂,心理治療師有能力也有義務讓你理解治療的理論基礎,和使用特定療法的目的和效果。另外也要考慮是個人單獨接受治療還是多人療程?

如果你的煩惱是牽扯到人際關係,對方有意願和你一起接受治療嗎?經濟上你偏向健保給付或者自費門診?你想要的療程週期和長度是密集短期治療還是長期探索成長?文化背景上你是否對治療師性別、性取向、宗教信仰有所偏好?

要知道心理治療師也是人,也是會有情感、思想、與社會價值觀,治療師們會盡量保持專業上的中立,往往在現實上卻無法做到完美,更別說一些哲學性的大是大非,中立是自我欺騙下的虛構價值而已。我會建議先就一些客觀條件依重要性排列,然後就排列順序的重要性選擇適合你的治療師和療程。

為心理治療準備好的事

看牙醫之前先刷牙,剪頭髮之前確定自己頭不會臭到髮型師,這些都是對專業服務的基本禮貌,也有利於對方對症下藥。

初診時請準備好開放和真誠的態度,治療師不是算命師,也不是靈媒,我們不會看相也不會算生辰八卦,治療師是藉由你,或者和你一起做治療的家人或伴侶,所提供的資料來診斷和規劃療程,若遇到不想回答的問題可以簡單地表達目前沒有回答這個問題的意願,盡量不要說謊也不要扭曲事實。

家庭治療或者伴侶治療前,通常都有安排一對一和治療師的對話空間,如果發現治療師沒有安排可以提醒告知,這對許多活在暴力關係之下的伴侶尤其重要。台灣心理從業人員淺分諮商心理師、臨床心理師、精神科醫生等,每種治療師各司其位各有不同的工作內容(註一),初診諮詢告一段落時,治療師有可能會針對你的心理狀態和需求將你轉介給其他的治療師,這時候要有心理準備和治療師討論用藥或者進一步衡鑑的必須性,用藥不是唯一的治療途徑,但在某些特定心理疾病有極佳的治療效果,有些心理疾病除了訪談之外有很明確的鑑定標準,可能需要你做進一步的衡鑑,而這都可能是會將你轉介給團隊中其他人的原因。

要對療程有耐心,療程初期覺得治療沒有效時,請多給自己和治療師幾次機會。沒有任何一雙剛買的新鞋是合腳的,何況是和治療師的磨合,給自己預備多一點時間與治療師建立信任感,渡過難熬的磨合期才是真正治療的開始。

如果你半年洗一次牙、兩年做一次身體健康檢查以保身體健康,那也請你花點心思照護自己的心理需求,大方地走進治療室吧。很多治療師都在休息站等你,陪你一起修那你心愛的腳踏車。

註一:因為我沒有在台灣執業的經驗所以還請讀者與台灣的心理從業人員溝通各種執照的工作內容和範圍。

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